Nova pravila ZZZS, ki jih mora poznati vsaka nosečnica
Poletje se približuje, temperature rastejo in marsikatera nosečnica začne razmišljati o nekaj dneh oddiha ob morju. Svež morski zrak, sprehodi ob obali, počitek v senci in odmik od vsakodnevnega stresa se zdijo kot popoln recept za sprostitev pred prihodom dojenčka.
Toda kaj če si na bolniški odsotnosti?
Lahko odideš na morje? Lahko prespiš nekaj dni v apartmaju na slovenski obali? Kaj pa Hrvaška? Ali potrebuješ dovoljenje zdravnika? Kaj lahko preverja ZZZS?
Prav zaradi številnih vprašanj in nejasnosti je ZZZS v letu 2026 uvedel poenotene režime gibanja med bolniško odsotnostjo. Nova pravila prinašajo več jasnosti, hkrati pa tudi več odgovornosti za zavarovance.
Zakaj so bili uvedeni novi režimi?
V preteklosti so se navodila glede gibanja med bolniško odsotnostjo pogosto razlikovala od zdravnika do zdravnika. Nekateri so dovoljevali več aktivnosti, drugi manj. Posledično je prihajalo do različnih razlag, kaj je med bolniško dovoljeno in kaj ne.
Nova ureditev uvaja enotna pravila za celotno Slovenijo. Zdravnik mora ob odprtju bolniške odsotnosti določiti režim gibanja, ki ustreza zdravstvenemu stanju posameznika. Namen režima ni kaznovanje, temveč ustvarjanje pogojev, ki omogočajo čim hitrejše okrevanje.
Pomembno je razumeti, da bolniška odsotnost ni dopust. Čeprav se oseba morda počuti dovolj dobro za določene aktivnosti, mora njeno ravnanje podpirati zdravljenje in ne sme nasprotovati navodilom zdravnika.
Kaj to pomeni za nosečnice?
Najprej dobra novica. Nosečnost sama po sebi ne pomeni prepovedi gibanja, sprehodov ali obiska morja. Pravila za nosečnico so odvisna predvsem od razloga bolniške odsotnosti. Če gre za običajno nosečnost brez zapletov, lahko zdravnik določi manj omejujoč režim gibanja.
Če pa gre za:
- tveganje prezgodnjega poroda,
- krvavitve,
- visok krvni tlak,
- težave s posteljico,
- nevarnost spontanega splava,
- druge zaplete,
lahko zdravnik določi precej strožji režim. Zato ne obstaja enoten odgovor na vprašanje, ali lahko nosečnica na bolniški odide na morje. Odgovor je vedno odvisen od konkretnega zdravstvenega stanja in določenega režima gibanja.
Sedem režimov gibanja med bolniško odsotnostjo
1. Počitek na domu
Gre za najstrožji režim.
Zavarovanec mora ostati na naslovu prebivališča, odhod pa je dovoljen le zaradi zdravstvenih storitev oziroma zdravljenja.
V tem režimu niso dovoljeni:
- sprehodi,
- nakupovanje,
- obisk prijateljev,
- odhod na morje,
- odhod v tujino.
2. Počitek na domu z nujnimi izhodi v kraju prebivališča
Poleg zdravstvenih storitev so dovoljeni tudi nujni življenjski opravki, kot so:
- nakup osnovnih življenjskih potrebščin,
- nujne upravne zadeve,
- nujni prevozi otrok.
Še vedno pa gre za omejen režim gibanja.
3. Dovoljeno gibanje v kraju prebivališča
Pri določenih zdravstvenih stanjih je gibanje celo priporočljivo.
Zdravnik lahko dovoli:
- sprehode,
- lažjo telesno aktivnost,
- aktivnosti, ki podpirajo zdravljenje.
Tak režim je lahko pogost tudi pri nosečnicah, kadar gibanje ugodno vpliva na njihovo počutje.
4. Dovoljeno gibanje v kraju in izven kraja prebivališča
To je eden bolj sproščenih režimov. Posameznik se lahko giblje tudi izven kraja svojega bivanja, če to ni v nasprotju z zdravljenjem. V določenih primerih lahko to pomeni tudi obisk morja znotraj Slovenije. Vendar je treba poudariti, da režim ne pomeni avtomatičnega dovoljenja za dopustovanje.
Vedno velja osnovno pravilo: aktivnost ne sme škodovati zdravljenju.
5. Nega
Ta režim velja za osebe, ki so odsotne z dela zaradi nege otroka ali drugega družinskega člana.
Pravila so prilagojena dejanskemu izvajanju nege.
6. Izolacija
Režim velja v primerih nalezljivih bolezni, ko je potrebna omejitev stikov z drugimi osebami. V takšnih primerih so gibanje in aktivnosti močno omejeni.
7. Odhod v tujino
Prav ta režim je povzročil največ zanimanja in vprašanj. Največja sprememba je, da o odhodu v tujino ne odloča več osebni zdravnik. O tem odloča ZZZS v izjemnih primerih (npr. zdravljenje v tujini ali smrt družinskega člana). ZZZS odhod v tujino odobri le v posebej utemeljenih primerih. Takšna odobritev ni avtomatična in ni namenjena turističnim potovanjem. Vsak primer se presoja individualno.
Če zavarovanec odide v tujino brez potrebne odobritve, lahko ZZZS takšno ravnanje obravnava kot kršitev režima gibanja.
To pomeni, da nosečnica, ki želi med bolniško odsotnostjo na Hrvaško, v Italijo ali katero koli drugo državo, ne more več računati zgolj na ustno dovoljenje svojega zdravnika.
Kaj pa slovenska obala?
To vprašanje je med nosečnicami zelo pogosto. Če je posameznici določen režim, ki dovoljuje gibanje izven kraja prebivališča, obisk slovenske obale ni nujno sporen.
Ključno vprašanje ni, ali gre za morje, ampak ali je takšna aktivnost skladna z režimom gibanja in navodili zdravnika. Če je počitek ob morju združljiv z zdravljenjem in dovoljenim režimom, težav praviloma ni.
Če pa je določen strožji režim, lahko tudi večdnevno bivanje na slovenski obali predstavlja kršitev.
Kaj to pomeni za nosečnice?
Nosečnost sama po sebi ne pomeni avtomatične prepovedi odhoda na morje.
Pomembno pa je:
- kateri režim gibanja vam je določen,
- kakšna so navodila zdravnika,
- ali želite potovati po Sloveniji ali v tujino.
Če je nosečnica na bolniški zaradi tveganja za zaplete v nosečnosti, bo zdravnik praviloma določil strožji režim gibanja. Če zdravstveno stanje dopušča več aktivnosti, je lahko določen milejši režim.
V vsakem primeru je treba upoštevati navodila zdravnika in dodeljeni režim gibanja.
Kaj se zgodi ob kršitvi pravil?
Nova ureditev predvideva tudi nadzor nad spoštovanjem režimov gibanja.
Če zavarovanec krši določeni režim, lahko ZZZS ugotovi kršitev. V določenih primerih lahko pride tudi do izgube pravice do nadomestila za čas bolniške odsotnosti.
Preden rezervirate dopust …
Če ste noseči in na bolniški odsotnosti, si pred načrtovanjem dopusta odgovorite na tri vprašanja:
- Kateri režim gibanja imam določen?
- Ali je načrtovana pot skladna z navodili zdravnika?
- Ali za odhod potrebujem odobritev ZZZS?
Morje samo po sebi ni prepovedano. Ključno pa je, da je vaše ravnanje skladno z režimom gibanja, ki vam je bil določen za čas bolniške odsotnosti.
Zdravje vas in vašega otroka mora ostati na prvem mestu.
Kontakt
Sem mama, partnerka in poslovna ženska, ki obožuje visoke pete. V prostem času rada preberem dobro knjigo, pišem in ustvarjam. Družbo nam dela mala bela kepica, nemški špic LORD.
