Nosečniški krči: zakaj nastanejo, kako si pomagati in kdaj je potreben pregled?

Nosečnost je obdobje številnih novih občutkov. Med njimi so tudi različne bolečine, zbadanja, tiščanje in krči v trebuhu. Nekateri se pojavijo že na začetku nosečnosti, drugi predvsem proti njenemu koncu. Včasih trajajo le nekaj sekund, spet drugič lahko spominjajo na menstrualne bolečine in povzročijo precej skrbi.

Vprašanje, ki si ga ob tem zastavi skoraj vsaka nosečnica, je: Ali je to normalno ali se dogaja nekaj, zaradi česar moram na pregled?

Na to vprašanje ni mogoče odgovoriti samo na podlagi tega, kako močno boli. Pomembni so tudi čas nosečnosti, pogostost krčev, njihovo trajanje, spremljajoči znaki in predvsem to, ali se stanje spreminja.

Krči v nosečnosti niso vedno razlog za skrb

Maternica se med nosečnostjo močno povečuje, okoliške vezi in tkiva se raztezajo, notranji organi se zaradi rastoče maternice premikajo, telo pa se postopoma pripravlja na porod.

Zato lahko nosečnica občuti številne različne občutke, ki jih pred nosečnostjo ni poznala.

Blagi krči so lahko podobni menstrualnim bolečinam, občutku vlečenja ali rahlemu pritisku v spodnjem delu trebuha. Nekatere nosečnice jih občutijo predvsem pri vstajanju, obračanju v postelji ali hoji, druge po bolj napornem dnevu.

Če so blagi, kratkotrajni in se umirijo s počitkom ali spremembo položaja, običajno niso razlog za paniko.

Pomembno pa je, da nosečnica pozna svoje telo. Če je bolečina nenavadna, močnejša kot običajno ali se ji pridružijo drugi simptomi, je smiselno poiskati nasvet zdravstvenega osebja.

Zakaj se v nosečnosti pojavljajo krči?

Vzrokov je lahko več in niso vsi povezani z maternico.

V prvih mesecih nosečnosti se telo intenzivno prilagaja. Maternica raste, njena prekrvavitev se povečuje, okoliška tkiva pa se raztezajo. Tudi prebava se zaradi hormonskih sprememb pogosto upočasni, zato lahko zaprtje, napenjanje in vetrovi povzročijo bolečine, ki jih nosečnica občuti kot krče.

Kasneje se maternica še naprej povečuje, otrok postaja vse težji, njegovi gibi so močnejši, proti koncu nosečnosti pa se začne telo pripravljati na porod.

Zato se lahko skozi nosečnost pojavljajo:

• blagi krči v spodnjem delu trebuha,
• občutek vlečenja,
• zbadanje ob straneh trebuha,
• občutek pritiska v medenici,
• občasno otrdevanje trebuha,
• menstrualnim bolečinam podobni občutki,
• krči, povezani z napenjanjem ali zaprtjem.

Krči, podobni menstrualnim bolečinam

Prav menstrualnim bolečinam podobni krči so med občutki, ki nosečnice pogosto najbolj prestrašijo.

Če se proti koncu nosečnosti zvečer pojavi občutek, kot da bo vsak trenutek prišla menstruacija, to še ne pomeni nujno, da se je porod začel.

Telo se lahko proti koncu nosečnosti že pripravlja na porod. Maternica se občasno skrči, otrok se spušča v medenico, maternični vrat pa se začne postopoma spreminjati.

Pomembno je opazovati vzorec.

Če se bolečina pojavi po napornem dnevu in izgine po počitku, je situacija drugačna kot takrat, ko se bolečina začne pojavljati v enakomernih presledkih in se postopoma krepi.

Braxton-Hicksovi popadki oziroma pripravljalni popadki

Proti koncu nosečnosti se lahko pojavijo tudi tako imenovani Braxton-Hicksovi popadki. Pogosto jim rečemo pripravljalni ali »lažni« popadki, vendar izraz lažni nekoliko zavaja. Maternica se pri njih dejansko krči.

Nosečnica lahko začuti, da trebuh za nekaj časa postane zelo trd in napet, nato pa se spet sprosti.

Takšni popadki so lahko:

• neprijetni, vendar ne nujno boleči,
• neredni,
• različno dolgi,
• bolj izraziti po telesni aktivnosti,
• pogostejši proti koncu nosečnosti.

Pogosto se zmanjšajo, če nosečnica počiva, spremeni položaj ali poskrbi za dovolj tekočine.

Kako ločiti krče od pravih popadkov?

To je eno najpogostejših vprašanj nosečnic pred porodom.

Pri pravih porodnih popadkih se praviloma začne oblikovati vzorec. Popadki postajajo bolj redni, sčasoma močnejši in pogosto tudi daljši. Presledki med njimi se lahko krajšajo.

Pri pripravljalnih popadkih je vzorec pogosto nepravilen. Lahko se nekajkrat pojavijo in nato za dlje časa izginejo.

Vendar ni vedno mogoče že na začetku zanesljivo ločiti med obema. Porod se lahko začne počasi, začetni popadki pa so lahko blagi in neredni.

Zato je bolj pomembno spremljati razvoj dogajanja kot poskušati posamezen krč takoj označiti za »pravega« ali »lažnega«.

Kako si lahko pri blagih krčih pomagamo?

Če so krči blagi in ni drugih opozorilnih znakov, lahko najprej poskusite z nekaj preprostimi ukrepi.

Počitek je pogosto prvi korak

Če se krči pojavijo po dolgem dnevu, hoji, pospravljanju ali drugi aktivnosti, si vzemite nekaj časa za počitek.

Udobno se namestite in opazujte, ali se občutek zmanjšuje. Če se po počitku stanje hitro umiri, je to pomemben podatek.

To seveda ne pomeni, da mora nosečnica ob vsakem krču leči. Gibanje je v zdravi nosečnosti pomembno. Gre predvsem za to, da ne ignoriramo telesa, kadar nam sporoča, da je bilo aktivnosti morda preveč.

Poskrbite za dovolj tekočine

Tudi zadosten vnos tekočine je pomemben.

Če ste čez dan veliko hodili, telovadili, bili v vročini ali preprosto pozabili piti, si privoščite kozarec vode in nato tekočino redno uživajte čez dan.

Če se krči kljub počitku in hidraciji nadaljujejo, postajajo močnejši ali se začnejo pojavljati v pravilnih presledkih, pa jih ne poskušajte več reševati samo doma.

Spremenite položaj telesa

Včasih je vzrok za neprijeten občutek preprosto položaj telesa.

Poskusite vstati, če ste dolgo sedeli, ali se uleči, če ste bili dolgo na nogah. Proti koncu nosečnosti lahko pomaga tudi udoben položaj na boku.

Če se bolečina pojavlja predvsem pri obračanju, vstajanju ali hoji, je lahko povezana tudi z raztezanjem vezi in obremenitvijo medeničnega področja.

Topel tuš lahko sprosti telo

Topel, vendar ne prevroč tuš lahko pomaga pri sprostitvi mišic in zmanjšanju neprijetnega občutka.

Če gre za pripravljalne popadke, se lahko ti po počitku in sprostitvi zmanjšajo.

Če pa se krči kljub temu nadaljujejo, postajajo močnejši ali se pojavljajo v pravilnem ritmu, je pomembneje ugotoviti njihov vzrok kot pa jih poskušati preglasiti s toploto.

Poskrbite za prebavo

Zaprtje in napenjanje sta v nosečnosti zelo pogosta. Hormonske spremembe upočasnijo prebavo, rastoča maternica pa dodatno pritiska na črevesje.

Bolečine zaradi prebave lahko občutimo kot krče v spodnjem delu trebuha.

Pomagajo lahko dovolj tekočine, redno gibanje in prehrana z dovolj vlakninami.

Če pa je bolečina močna, vztrajna ali se ji pridružijo drugi simptomi, ni dobro avtomatično predpostaviti, da je vzrok prebava.

Pomaga lahko tudi spremljanje krčev

Ko nosečnico začne skrbeti, da se morda začenja porod, lahko zelo pomaga, če začne spremljati čas pojavljanja krčev.

Zabeleži lahko:

Kdaj se je krč začel?
Kako dolgo je trajal?
Kdaj se je pojavil naslednji?
Ali postajajo krči močnejši?
Ali se trebuh pri tem otrdi?

Na začetku se lahko zdi, da so občutki popolnoma naključni. Če se čez čas začne pojavljati ponavljajoč se vzorec, je to pomembna informacija.

Pri tem si lahko nosečnica pomaga tudi z merjenjem popadkov oziroma aplikacijo za spremljanje popadkov.

Kdaj krči niso več nekaj, kar bi spremljali samo doma?

Občasni blagi krči so lahko normalen del nosečnosti. Pri določenih simptomih pa je potreben stik z zdravstvenim osebjem.

Posebej pomembno je poiskati nasvet, če so krči:

• močni ali zelo boleči,
• vedno pogostejši,
• vedno močnejši,
• redni in se pojavljajo v ponavljajočih se intervalih,
• povezani s krvavitvijo,
• povezani z odtekanjem tekočine iz nožnice,
• spremljani z močnim pritiskom v medenici,
• povezani z izrazito bolečino v križu,
• ali jih spremlja občutek, da se je otrok začel gibati bistveno manj kot običajno.

Če se takšni simptomi pojavijo pred 37. tednom, je še posebej pomembno, da se nosečnica posvetuje s porodnišnico oziroma svojim zdravstvenim osebjem, saj je treba izključiti znake prezgodnjega poroda.

Kaj pa, če nosečnica preprosto ni prepričana?

Ni treba čakati, da bolečina postane neznosna.

Če se vam nekaj zdi drugače kot običajno, če ne veste, ali gre za popadke, ali vas kombinacija simptomov skrbi, je povsem primerno poklicati porodnišnico in opisati, kaj občutite.

Zdravstveno osebje lahko glede na teden nosečnosti, pogostost krčev in druge simptome presodi, ali je potreben pregled.

Tudi če se na koncu izkaže, da porod še ni blizu, klic ni bil zaman.

Nosečnost ni tekmovanje v prenašanju bolečine

Pri nosečniških krčih je pomembno predvsem poslušati svoje telo.

Nekatere ženske imajo v nosečnosti veliko različnih bolečin, druge skoraj nobene. Tudi začetek poroda je pri vsaki nosečnici lahko drugačen. Pri eni se začne z močnimi popadki, pri drugi z bolečinami v križu, pri tretji z občutkom pritiska ali menstrualnimi krči.

Zato ni smiselno primerjati svojega počutja z izkušnjami prijateljic, sester ali drugih nosečnic.

Če so krči blagi in se umirijo, lahko najprej poskusite s počitkom, spremembo položaja, zadostnim vnosom tekočine in spremljanjem simptomov.

Če pa se bolečina stopnjuje, postaja redna ali se ji pridružijo krvavitev, odtekanje plodovnice, močan pritisk ali drugi zaskrbljujoči znaki, je čas za strokovni nasvet.

V nosečnosti ni treba ugibati, ali je nekaj »dovolj resno«. Če vas skrbi, je bolje vprašati.