Ena najpogostejših radovednosti v nosečnosti je: Kako je obrnjen moj dojenček? Mnoge bodoče mamice želijo vedeti, ali otrok leži z glavico navzdol, ali je še vedno v medenični vstavi ali pa je obrnjen prečno. Še posebej proti koncu nosečnosti začne to vprašanje postajati vedno pomembnejše, saj otrokova lega vpliva tudi na potek poroda.

Čeprav lahko dokončen odgovor poda le ginekolog ali babica z ultrazvočnim pregledom, lahko veliko informacij dobite že sami – z opazovanjem trebuščka in otrokovega gibanja.

V nadaljevanju boste izvedeli, kako lahko doma približno ocenite otrokovo lego in kdaj je čas, da to preveri tudi zdravstveni strokovnjak.

Kaj pomeni lega otroka?

Lega otroka opisuje, kako je otrok nameščen v maternici.

Najpogostejše lege so:

• glavica navzdol (glavična vstava),
• zadnjica navzdol (medenična vstava),
• prečna lega,
• poševna lega.

Večina otrok se med 32. in 36. tednom nosečnosti obrne z glavico navzdol, kjer nato običajno ostane do poroda.

Kdaj se otrok običajno obrne?

Do približno 28. tedna ima otrok še veliko prostora za gibanje. Zato lahko večkrat na dan spremeni položaj.

Med 30. in 34. tednom se začne večina otrok postopoma obračati z glavico navzdol.

Okoli 36. tedna je več kot 90 % otrok že v glavični vstavi.

Če se vaš otrok pri 30. tednu še ni obrnil, to običajno še ni razlog za skrb.

Kako lahko sami približno ocenite otrokovo lego?

Pomembno je vedeti, da doma ne morete zanesljivo določiti otrokove lege. Lahko pa opazujete določene znake, ki vam lahko dajo dober namig.

Kje čutite najmočnejše brce?

To je eden najboljših pokazateljev.

Če močne brce čutite:

• pod rebri, je zelo verjetno, da ima otrok nogice zgoraj in glavico spodaj;
• ob strani trebuha, je lahko otrok obrnjen nekoliko poševno;
• zelo nizko pri mehurju, je možno, da je otrok še v medenični vstavi.

Kje čutite kolcanje?

Veliko mamic opazi ritmično trzanje, ki traja nekaj minut.

Če kolcanje čutite:

• nizko pod popkom, je pogosto otrok z glavico navzdol;
• višje v trebuhu, je lahko še vedno v medenični vstavi.

To sicer ni stoodstotno pravilo, vendar pogosto drži.

Kje je največja izboklina?

Ko otrok raste, lahko skozi trebušno steno pogosto otipate večje dele telesa.

Velika, gladka in trda izboklina zgoraj je pogosto otrokov hrbet ali zadnjica.

Majhne izbokline, ki se hitro premikajo, so največkrat kolena, stopala ali komolci.

Kje čutite pritisk?

Če otrok že leži z glavico navzdol, mnoge nosečnice občutijo:

• pritisk na mehur,
• pogosto uriniranje,
• zbadanje v materničnem vratu,
• občutek, da otrok “pritiska navzdol”.

Če je otrok še z glavico zgoraj, je pritisk na mehur pogosto manj izrazit.

Opazujte obliko trebuščka

Tudi oblika trebuha lahko včasih nakazuje otrokovo lego.

Na primer:

• lepo zaobljen trebušček pogosto pomeni, da je otrok vzdolžno nameščen,
• če je trebušček zelo širok, je lahko otrok prečno,
• če je ena stran trebuha izrazito izbočena, je tam pogosto otrokov hrbet.

Na obliko trebuha vplivajo tudi telesna zgradba mamice, količina plodovnice in lega posteljice, zato tega znaka ne moremo uporabljati samostojno.

Ali lahko otroka tudi otipamo?

Pri vitkejših nosečnicah in v zadnjih tednih nosečnosti je včasih mogoče otipati večje dele otrokovega telesa.

Glavica je običajno:

• okrogla,
• zelo trda,
• nekoliko gibljiva.

Zadnjica je:

• mehkejša,
• širša,
• manj pravilno okrogla.

Babice in ginekologi pri pregledih uporabljajo posebne prijeme (Leopoldove prijeme), s katerimi precej natančno določijo otrokovo lego.

Kaj pomeni glavična vstava?

To je najugodnejša lega za vaginalni porod.

Pri tej legi:

• je glavica obrnjena navzdol,
• otrok gleda proti maminemu hrbtu,
• hrbet je običajno na levi ali desni strani trebuha.

V tej legi poteka večina porodov.

Kaj je medenična vstava?

Pri medenični vstavi je otrok z zadnjico ali nogicami obrnjen proti porodnemu kanalu.

Takšna lega je ob koncu nosečnosti prisotna pri približno 3–4 % nosečnosti.

V nekaterih primerih je možen vaginalni porod, v drugih pa zdravniki priporočijo carski rez.

Kaj pomeni prečna lega?

Pri prečni legi otrok leži vodoravno.

Takšna lega je tik pred porodom redka.

Če se otrok do konca nosečnosti ne obrne, porod po naravni poti običajno ni mogoč.

Ali se otrok lahko obrne tik pred porodom?

Da.

Nekateri otroci se obrnejo celo po 36. tednu.

Čeprav imajo manj prostora, to še vedno ni nemogoče.

Po 37. tednu pa je spontani obrat precej redkejši.

Kako ginekolog določi otrokovo lego?

Na rednih pregledih uporablja:

• tipanje trebuha,
• poslušanje srčnega utripa,
• ultrazvočni pregled.

Ultrazvok je najbolj zanesljiva metoda za določitev otrokove lege.

Ali lahko otroka spodbudimo k obratu?

Če otrok ob koncu nosečnosti še ni z glavico navzdol, lahko ginekolog predlaga različne možnosti.

Med njimi so:

• posebne položaje in vaje,
• zunanji obrat ploda, ki ga opravi izkušen porodničar v porodnišnici,
• spremljanje otrokove lege do poroda.

O primernosti teh možnosti vedno odloča zdravstveno osebje glede na potek nosečnosti.

Kdaj se posvetovati z ginekologom?

Če imate občutek, da se je otrokova lega nenadoma spremenila, če občutite izrazito manj gibanja ali vas skrbi, kako je otrok nameščen, se posvetujte s svojim ginekologom ali babico.

Najpomembneje pa je, da redno spremljate otrokove gibe in se udeležujete vseh predvidenih pregledov.

Zaključek

Vsaka nosečnost je drugačna in tudi vsak otrok ima svoj “najljubši” položaj v trebuščku. Čeprav lahko z opazovanjem gibanja, brc in oblike trebuha dobite občutek, kako je otrok obrnjen, je natančno določitev lege možna le z zdravstvenim pregledom.

Naj vas ne skrbi, če se vaš dojenček pri 30. ali 32. tednu še ni obrnil. Večina otrok se do konca nosečnosti sama postavi v položaj, ki je najprimernejši za porod. Če pa bo potrebna dodatna pomoč ali spremljanje, vas bo vaš ginekolog pravočasno usmeril in skupaj bosta izbrala najvarnejšo možnost za vas in vašega otroka.